Острый живот лечение

Заболевания, проявляющиеся под маской острого живота Чаще всего острый живот у гинекологических острый живот лечение возникает в результате следующих заболеваний: внематочная беременность; апоплексия яичника; перекрут ножки кистомы яичника; гнойные воспаления придатков; пельвиоперитонит тазовый перитонит ; общий перитонит в результате генерализации воспалительного процесса в брюшной полости. Внематочная беременность Внематочная беременность — развитие плодного яйца в маточной трубе чаще всегов яичнике, в маточном роге или в брюшной полости. Клинически вначале проявляется как нормальная беременность: отсутствие менструаций, изменения вкуса и т. К 5—7 неделям развитие острый живот лечение беременности прерывается. При разрыве трубы внезапно появляются резкие сильные боли в животе с иррадиацией вверх или вниз, в область наружных половых органов или в прямую кишку, головокружение, обморочное состояние, снижение АД, учащение пульса, резкая бледность и острый живот лечение кожных покровов. Симптомы внутреннего кровотечения быстро нарастают. Острый живот лечение выделения из родовых путей часто отсутствуют. Имеются симптомы раздражения брюшины. При прерывании внематочной беременности по типу острый живот лечение аборта, клинические проявления менее выражены, симптомы нарастают постепенно, боли могут иметь периодический схваткообразный характер. Отмечаются кровянистые выделения из половых путей. Постепенно также развиваются признаки внутреннего кровотечения и симптомы раздражения острый живот лечение. Неотложная помощь заключается в немедленной экстренной госпитализации на носилках в гинекологическое отделение. По жизненным показаниям проводится противошоковая терапия. Апоплексия яичника Апоплексия яичника разрыв, инфаркт, гематома яичника клинически напоминает внематочную беременность и также характеризуется симптомами внутреннего кровотечения. Встречается, как и внематочная беременность, у женщин репродуктивного возраста. Перекрут ножки кистомы Перекрут ножки кистомы яичника приводит к острый живот лечение питания опухоли и развитию острого живота. Боли возникают остро или постепенно нарастают на стороне опухоли, появляются симптомы раздражения брюшины. Возможны тошнота, рвота, метеоризм, парез кишечника. Транспортировка на носилках в гинекологический стационар. Лечение на догоспитальном этапе не проводится. Гнойные воспаления Гнойные воспаления придатков развиваются при хронических аднекситах и сальнгооофоритах, приводят к перфорации и к излиянию гноя в брюшную полость. Возникает клиника общего перитонита. Больных госпитализируют на носилках в стационар, имеющий гинекологическое и хирургическое отделения из-за трудностей дифференциальной диагностики. Пельвиоперитонит Пельвиоперитонит ограничен полостью малого таза. Возникает при распространении инфекции из матки и придатков. Острый живот лечение интенсивные, локализуются в низу живота, иррадиируют в крестец, прямую кишку, нижние конечности. Отмечается тошнота, реже рвота, задержка стула и газов, повышенная температура тела, симптомы интоксикации, местные симптомы раздражения брюшины. Необходима немедленная госпитализация на носилках в гинекологическое отделение. Особенности сбора анамнеза у больных с острым животом в гинекологии У всех женщин острый живот лечение возникновении жалоб на боли в животе следует тщательно собирать анамнез, в том числе гинекологический. Разговаривать с больной следует наедине, без родственников и тем более без сослуживцев и посторонних лиц. Необходимо выяснить дату последних месячных, дату последнего осмотра острый живот лечение, наличие хронических гинекологических и хирургических заболеваний в прошлом, узнать количество беременностей и родов, чем они закончились. Следует помнить, что женщины часто скрывают по разным причинам факт возможного наступления беременности, о проведении неудачных медицинских абортов рассказывают почти всегда, зато криминальные аборты скрывают до последней возможности. По этой причине следует также подробно расспросить родственников отдельно от больной. А ей разъяснить, что сокрытие правдивой информации и запутывание таким образом медработников значительно осложнит и отсрочит оказание адекватной помощи. Основные клинические проявления острого живота Основными клиническими проявлениями острого живота, независимо от причины возникновения, являются: внезапно возникающие резкие интенсивные боли в животе; наличие симптомов раздражения брюшины Щеткина-Блюмберга и др. Определение точного диагноза у больных с признаками острого живота часто затруднительно. У женщин, особенно детородного возраста, всегда следует учитывать возможность гинекологических заболеваний. Вместе с тем, не надо забывать, что похоже могут проявляться и многие хирургические заболевания. Следует всегда соблюдать принцип гипердиагностики. В сомнительных случаях больных острый живот лечение на носилках в многопрофильный стационар для совместной консультации хирурга и гинеколога. При необходимости проводят посиндромную терапию, в основном по жизненным показаниям. Назначение анальгетиков на догоспитальном этапе противопоказано из-за опасности стереть клиническую картину и этим отсрочить оказание адекватной помощи. Мнения авторов опубликованных материалов могут не совпадать с позицией редакции.

Смотрите также:
  1. Если во время операции выявлен разлитой гнойный перитонит и источник инфекции удален, необходимо проведение перитонеального лаважа.

  2. У детей полезно производить пальпацию органов живота в состоянии сна или седации, когда можно исключить непроизвольное напряжение брюшной стенки.

Написать комментарий

:D:-):(:o8O:?8):lol::x:P:oops::cry::evil::twisted::roll::wink::!::?::idea::arrow: